对一个女人来说，十月怀胎既是惊喜也是考验，在这样的一个过程中，宝妈和胎儿可能要经历各种考验。近日，一场惊心动魄的生命营救在驻马店市中心医院妇女儿童医院上演，孕38周的张女士，突然出血，诊断胎死宫内。
当日下午，张女士隐约感觉肚子坠胀、头晕不适，随即发现下身有少量出血，但因没到预产期，便没放心上，以为休息一会儿就好了。结果晚饭时，出血慢慢的变多，张女士赶紧拨打120急救电话。
市中心医院妇女儿童医院120急救医生将张女士接上救护车后，检查发现孕妇血压偏低，下身出血量逐渐增多，面色苍白，胎心已经检测不到。
“孕妇和胎儿情况紧急，请尽快通知病理产科医生到急诊科会诊。”路上，120急救医生向医院急诊科报告。
接到电话的病理产科值班医生张珊珊，立即赶往急诊科，10分钟后救护车抵达，相关医护人员已准备就绪。启动危重症孕产妇紧急救治方案，开通绿色通道，床旁急诊B超显示胎盘局部增厚，较厚处约58mm，胎盘与子宫间可见液性暗区且未见明显胎心搏动。张珊珊根据当前的各项情况判断，张女士为重度胎盘早剥引起的大出血且胎死宫内。
胎盘早剥属于妊娠晚期严重并发症之一，临床表现为流血、腹痛，常伴有子宫持续收缩、板状腹，起病急、发展快，会造成凝血功能障碍、产后出血等严重并发症。若胎盘发生完全剥离，完全停止对胎儿供血、供氧，此种情况下胎儿存活时间仅有2分钟，严重危及母婴生命安全，一旦确诊需立即终止妊娠。
因事发突然，孕妇及家属没有办法接受现实，拒绝手术，紧要关头，医疗团队迅速行动起来，以抢救生命为第一原则，一方面积极进行术前准备，一方面安抚孕妇及家属的紧张焦虑情绪，告知病情及手术的重要性和必要性，并征得他们的同意。
麻醉科手术部、医学检验科、输血科等相关科室完善术前准备并落实好紧急预案，为张女士行紧急剖宫产。术中，医生发现张女士的宫腔内有大量的血凝块，胎盘可见部分剥离，还伴有活动性的出血，初步评估宫腔积血量达2000ml。
红细胞4个单位，血浆800ml，冷沉淀10个单位，第一时间为患者输注，危险程度还在加重，胎盘剥离的速度很快，产妇的生命受到严重威胁。
一袋袋血液不断输入进张女士体内，产科医生、麻醉医师、手术护士严密配合，张女士被医护人员从死亡线上拉了回来，病情逐渐平稳，成功保住了子宫。
“从张女士开始出血到救治完成，总出血量超过3000ml。手术过程中，累计输入血制品约6000ml。相当于把她的全身血液都换了一遍。”张化莲说。
术后，张女士转入病理产科，经过病理产科医护团队一系列严密监护以及精心治疗，顺利出院。
张化莲提醒，孕妇孕晚期一定要定期产检，一旦感觉到胎动异常、腹痛、流血等不适，及时来院就诊，切莫因大意而延误了救治时机。
流血。出血量经常性比日常经期出血量大，为陈旧不凝血多见，但出血量不一定与胎盘早剥严重程度相符。
腹痛。胎盘早剥时会有不同程度的腹痛，常为持续性，子宫张力增高，胎盘剥离处可出现压痛情况。
全身症状。出血严重时，也许会出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、血压下降等休克症状。
患有妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾脏疾病的孕妇，应积极努力配合医生的检查与治疗。
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